（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。
单选题
第 1 题
最先考虑的诊断是（）
A过敏性紫癜
B血小板减少性紫癜
C肺炎
D系统性红斑狼疮
E过敏性皮炎
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
对判断病情及选择治疗有帮助的检查是（）
A肾活检
B肾上腺素试验
C血小板功能
D尿常规
E毛细血管脆性试验
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
发病机制应考虑为（）
A血管变态反应性炎症
B血小板收缩功能不良
C凝血因子功能不良
D血小板黏附功能不良
E抗血小板抗体增多
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
首选的治疗是（）
A脾切除
B糖皮质激素+环孢素
C单用抗组胺药物
D单用环磷酰胺
E支持、对症治疗
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
患者男，55岁，因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体：中度贫血貌，全身皮肤可见多处陈旧性淤斑，右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块，边界不清，压痛阳性，关节无畸形。实验室检查：血小板98×109/L，血红蛋白75g/L，出血时间2分钟，血浆凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）65秒，纤维蛋白原（Fg）3.5g/L，血浆凝血酶时间（TT）20秒，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）8%，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）89%，凝血因子Ⅺ活性（FⅪ：C）98%。
（单选题）
患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。
（单选题）
患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。
（单选题）
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（单选题）
患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。
