(题干)
本题共计 6 个问题
患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
单选题
第 1 题
下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是()
A利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
B可乐定突然停药可引起高血压危象
C氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑()
A可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施
B出现心衰,立即给予强心药处理
C血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素
D围术期输液量不足,应加快输液速度
E血管反应性差,应用血管活性药物
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
对该患者麻醉中的血压管理,错误的是()
A将血压维持在120/70mmHg左右
B血压维持在麻醉前水平
C维持血压于平时可耐受水平
D补充血容量
E血压偏低时提高氧供和血细胞比容
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
此时应首先采取的处理措施是()
A立即加快输液,扩充血容量
B静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
C立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D静注2%利多卡因1~2mg/kg
E先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
目前主张抗高血压药物需用至()
A术前1周
B术前3天
C术前2天
D手术当天
E术前1天
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
诱导后发生低血压最可能的原因是()
A吸入麻醉过深,心血管受抑制
B血容量不足,回心血量少
C麻醉药物选择不当
D急性心衰
E脑血管意外
正确答案
A
答案解析
略