患儿,男,5岁。咳嗽40天,多为夜间、清晨和运动后咳嗽,无痰,无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-),胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是()
A过敏性鼻炎
B咳嗽变异性哮喘
C支气管炎
D支气管肺炎
E原发性肺结核
正确答案
答案解析
①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。
②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效,除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)。
④过敏史或过敏性家族史。
⑤气道呈高反应性,支气管激发试验阳性(可作为辅助诊断条件)。
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男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。
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