(题干)
患者男性,24岁,因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断:热烧伤80%/40%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后血糖持续升高,后波动于15mmol/L左右,且尿糖阳性。
为明确诊断应进行的检查项目包括()
A葡萄糖耐量试验
B血浆胰岛素浓度
C餐后2小时血糖
D胰岛素敏感性指数
E胰岛素抑制试验
F正常血糖-高胰岛素钳夹技术
正确答案
答案解析
极化液(GIK)个体化治疗的注意事项有()
A密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况,避免低血糖休克和高钾血症
B500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟
C胰岛素用量原则是先小剂量,再逐步调整用量
DGIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0~6.1mmol/L
E通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式,计算出胰岛素参考用量
F注意清创、抗感染等,去除其他诱发高血糖因素,并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷(ATP)等
正确答案
答案解析
提示:在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为()
A2型糖尿病
B创伤性糖尿病
C继发性持续高血糖症
D胰岛素抵抗(IR)
E库欣综合征
F肾性糖尿
正确答案
答案解析
结合该病例,关于糖代谢紊乱的防治,叙述正确的是()
A抗感染降低过度炎症反应
B降低烧伤患者应激和疼痛反应
C极化液(GIK)个体化治疗
D注意保护胃肠道功能
E大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素
F控制葡萄糖输注速度(4mg·kg-1·min-1)
正确答案
答案解析
提示:治疗10天后,查体:体温38℃,心率100次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是()
A胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液(GIK)
B食用清淡、少糖的食物
C补充维生素A
D口服降糖药
E早期应用生长激素
F胰岛素增敏剂
正确答案
答案解析
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