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(简答题)

简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?

正确答案

主要表现在以下三个方面:
(1)雌激素增多,雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱,致其在体内蓄积,通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少,雌雄激素平衡失调,出现男性患者性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育;女性月经失调、闭经等。并出现肝掌,蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱,致继发性醛同酮、血管升压素增多,使水钠重吸收增加,引起少尿、水肿,促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损,致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。

答案解析

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