首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。

多选题
1

如果肿瘤复发,需使用靶向药物治疗,具有指导价值的指标有()。

AKIT外显子9突变

BKIT外显子11突变

CKIT外显子13野生型

DKIT外显子17突变

EKIT外显子14野生型

FPDGFRa外显子18突变

正确答案

A,B

答案解析

多选题
2

对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有()。

A年龄

B性别

C十二指肠下段

D肿瘤5.1cm×4.9cm

E核分裂象6个/50HPF

F症状

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题
3

本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,需鉴别诊断的疾病有()。

A平滑肌肉瘤

B纤维瘤病

C神经纤维瘤病

D炎性肌成纤维细胞肿瘤

E纤维组织细胞瘤

F孤立性纤维性肿瘤

正确答案

A,B,C,D,F

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    答案解析

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