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(简答题)

有一长期患风湿性二尖瓣膜病患者,发现心尖部心肌供血不足,诊断为心尖部动脉栓塞。试问:二尖瓣上的赘生物脱落后形成血栓,经过哪些途径到达心尖?阻塞了什么动脉而引起供血不足?

正确答案

二尖瓣上的赘生物脱落后所形成的栓子,经过左心室-主动脉口-主动脉的左后窦-左冠状动脉-前降支至心尖-阻塞营养心尖部的前降支的分支,造成心尖部的心肌供血不足而出现心绞痛。但是,心尖部的供血不足若不严重或范围较小,可以通过右冠状动脉的后降支和右缘支来建立侧支循环,以代偿心尖部的供血。

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  • (单选题)

    一45岁男性患者,劳力性呼吸困难2年,双下肢水肿、上腹饱胀半月。有长期大量饮酒史及吸烟史。PE://唇绀,颈静脉怒张,双下肺湿性罗音,HR110次/分,律齐,心界明显左下扩大,S1、S2均减弱,心尖区闻及室性奔马律及3/6级SM杂音,肝肿大,双下肢水肿。超声心动图显示全心扩大,室壁变薄,博动明显减弱二尖瓣中度返流。最可能的正确诊断是()。

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    患者,女,15岁,学生,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺清,肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm2,平时活动不受限。对于该患者,下列哪项治疗措施不合适()。

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    已患风湿热者,长期使用()药物预防复发。

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    二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()

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    二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()

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  • (单选题)

    一名29岁妇女,孕2产0,现妊娠32周,曾患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,孕前一般家务劳动后有轻度气促,但休息后好转,孕期无加重。三天前因受凉,心慌,气促明显加剧,咳嗽,咯痰,为白色泡沫痰,难以平卧,为明确诊断首先应进行哪项检查()

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  • (判断题)

    风湿性心肌炎患者在心尖部听到2级收缩期杂音,于风湿热控制后,此杂音可消失。

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  • (单选题)

    患者女,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年,今日突然呼吸困难,口吐泡沫痰,肺内最可能出现下列哪项X线表现()。

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