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(单选题)

固定桥修复时基牙有倾斜可采用()。

A设计半固定桥形式;

B重建牙冠形态;

C核桩+牙冠;

D两侧基牙各轴面平行制备;

E以上都可。

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据结构可分为:双端固定桥,半固定桥,单端固定桥并可延伸为复合固定桥,粘结桥,固定活动联合固定桥,种植基牙桥等等。
固位是较为重要的,不好的固位可导致诸多问题的发生,可使基牙产生继发龋坏,牙周组织的损伤不能很好的发挥咀嚼功能甚至误吞等损害。
固位体的类型:冠内固位体、冠外固位体和根内固位体
提高固位体的固位力:由于固定义齿将各基牙连接为一体,其受力的反应与单个牙不同,要求固位力高于个别牙修复。
(1)全冠的固位力最好,做固位体时牙合向聚合不宜过大。3/4冠应做好邻轴沟,以防旋转脱位。嵌体要点角、线角清晰。
(2)固位体固位力大小的设计与牙合力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应。桥体跨度越长,越弯曲,牙合力越大者,要求固位体的固位力越高。
(3)双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等:若两端固位体的固位力相差悬殊,则固位力差的一端固位体易松动。而固位力强的一端固位体又暂时没有脱落,患者不易察觉造成松动端基牙继发龋。
(4)在选择固位体时必须考虑各个固位体之间应有共同就位道。
(5)基牙若有缺损或畸形,在设计固位体时应予一并修复。若基牙牙冠已有充填物,固位体的边缘应尽可能覆盖充填物,这样可避免充填物松脱,而影响固位体的固位。
(6)固位体的设计应防止基牙产生牙尖折裂,冠外固位体因基牙牙合面全部被金属覆盖,不会发生牙尖折裂。而冠内固位体,尤其是上颌双尖牙若为邻牙合邻嵌体,因其颊、舌尖都很陡,容易造成牙尖折裂。
(7)牙冠严重缺损牙的固位体设计:此类牙多系死髓牙,只要缺损未深达龈下,牙齿稳固,应尽量保留。首先经彻底的根管治疗,在根管内插入并粘固固位钉或桩,用银汞合金或树脂形成核形,再做全冠固位体。
(8)倾斜基牙的固位体设计:首先可通过正畸方式改变基牙的轴向;其次使用改良3/4冠进行固位;再次可使用套筒冠固位体修复

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