（题干）
本题共计 3 个问题
患者女，17岁，因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚，学习成绩差。查体：双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腹壁反射减弱，双下肢生理反射亢进，踝阵挛，双侧病理反射阳性。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查结果正常。EMG://未见异常；EEG://轻度异常。颅脑MRI：双侧额顶叶多发缺血灶。
单选题
第 1 题
对明确诊断最有帮助的检查是（）
A血乳酸
B尿筛查
C血清维生素B12、叶酸
D复查脑电图
E胸段脊髓MRI
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
最可能的临床诊断是（）
A遗传代谢性疾病
B痉挛性截瘫
C癔症
D脑脊髓病变
E脑发育不全
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
根据尿筛查结果，明确诊断为甲基丙二酸血症。药物治疗首选（）
A左卡尼丁
B复合辅酶
C丁苯酞
D维生素B1
E叶酸、维生素B12、甜菜碱
正确答案
E
答案解析
略
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