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(题干)

本题共计 5 个问题

女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

单选题
1

心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别()。

A室间隔缺损

B动脉导管未闭

C甲状腺功能亢进

D严重主动脉关闭不全

E以上都是

正确答案

E

答案解析

单选题
2

本病例的诊断依据()。

A心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿

B半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿

C心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音

D心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细

E以上都是

正确答案

E

答案解析

单选题
3

本病例诊断是()。

A先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

B风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

C扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

D风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

E肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

正确答案

D

答案解析

单选题
4

超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号()。

A感染性心内膜炎

B血栓栓塞

C急性肺水肿

D肺部感染

E心房颤动

正确答案

B

答案解析

单选题
5

风湿性心脏病是()。

A风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群

D风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

正确答案

C

答案解析

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    答案解析

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    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号()。

    答案解析

  • (单选题)

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    答案解析

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