(题干)
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。
关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
A已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D心脏明显扩大者风险大
E心功能不全者风险大
正确答案
答案解析
术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。
A胸部X线检查
B血胆固醇测定
C冠状动脉造影
D心肌酶学检查
E超声心动图
正确答案
答案解析
此患者的术前准备应注意()。
A停用异山梨酯和美托洛尔治疗
B继续异山梨酯和美托洛尔治疗
C评估心功能状态
D术前访视减少患者的焦虑和恐惧
E术日晨肌内注射安定镇静剂
正确答案
答案解析
麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡,应()。
A避免低氧血症
B避免心率过快
C防止血压过高
D避免血压过低
E维持循环功能稳定
正确答案
答案解析
麻醉管理应注意()。
A选择硬膜外麻醉为宜
B选择全身麻醉为宜
C可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻
D尽量减轻气管插管所致心血管反应
E避免血细胞比容过低
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
(单选题)
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