（题干）
患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者最可能的诊断是（）
A急性胃炎
B胆源性胰腺炎
C急性弥漫性腹膜炎
D急性胆囊炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案
答案解析
对该患者的最佳治疗方案是（）
A禁食、胃肠减压、补液止痛
B即刻急诊手术引流
C抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D腹腔灌洗
E营养支持
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）
（单选题）
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（单选题）
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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