首页医卫考试临床三基医学临床三基(医院管理)
(简答题)

试述医院用品的危险性分类(E.H.Spaulding分类)及处理方法。

正确答案

按照医院物品污染后造成危害的程度,可将其分为如下三类并采取相应措施进行处理:
(1)高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品,或血液流经其中的器材和用品。例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。凡是高度危险的物品,必须选用灭菌法灭菌。灭菌方法首选压力蒸汽灭菌。
(2)中度危险性物品:这类物品仅和破损皮肤,黏膜相接触,而不进入无菌的组织内。例如,体温表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中效消毒法或高效消毒法。各类中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如部分内镜,体温表等必须达到高效消毒,需采用高效消毒方法消毒;而有一些则要求低一些,例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。
(3)低度危险性物品:指虽有微生物污染,但一般情况下无害,只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品,例如生活卫生用品毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计)等。凡低度危险性物品,一般可用低效消毒方法或只作一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才作特殊的消毒要求。例如,当传染病病原体污染时,必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。例如地面应湿式清扫,保持清洁,当有血迹、粪便、体液等污染时,即应以含氯消毒剂拖洗。

答案解析

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