患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。

简答题

第 1 题

诊断

正确答案

诊断视网膜中央动脉栓塞

答案解析

略

简答题

第 2 题

诊断依据

正确答案

诊断依据①左眼32小时前视力突然下降；②32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报困难。2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇；③视力仅为眼前指数/30cm，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光

答案解析

略

简答题

第 3 题

鉴别诊断

正确答案

鉴别诊断①视网膜分支动脉栓塞；②视网膜中央静脉栓塞；③视网膜血管炎。

答案解析

略

简答题

第 4 题

诊疗计划

正确答案

诊疗计划a、降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；b、吸入959/6氧及59/6二氧化碳的混合气体，每小时10分钟；c、应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等。D、有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一眼发病有效。E、应作系统性检查寻找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一眼发病。

答案解析

略

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（简答题）
患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。诊疗计划
答案解析
（单选题）
患者男性，32岁，左眼反复发作红痛、视物模糊3年，复发加重3天。检查：左眼视力眼前数指，球结膜混合充血，KP（++），虹膜部分后粘连，晶状体混浊。正确的处理方法（）
答案解析
（单选题）
患者，女性，60岁，高血压病史20年。2小时前突发左眼视力丧失，自诉似“电灯开关关闭”。眼底检查。
答案解析
（单选题）
患者，女性，60岁，高血压病史20年。2小时前突发左眼视力丧失，自诉似“电灯开关关闭”。眼底检查。
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（单选题）
患者，女性，60岁，高血压病史20年。2小时前突发左眼视力丧失，自诉似“电灯开关关闭”。眼底检查。
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