首页医卫考试高级职称临床传染病学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。

单选题
1

确诊首选的检查是( )

A头颅CT

B血培养

C肾功能检测

D血涂片检测回归热螺旋体

E出、凝血时间测定

正确答案

D

答案解析

单选题
2

最可能的诊断是( )

A伤寒

B钩体病

C流行性出血热

D败血症

E回归热

正确答案

E

答案解析

单选题
3

下列首选哪种病原体治疗( )

A氯霉素

B四环素

C青霉素

D环丙沙星

E庆大霉素

正确答案

B

答案解析

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    患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。

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    男,35岁,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~9次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC2~3个/HP,RBC(+++)/HP。该病人最可能的诊断是( )

    答案解析

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