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(简答题)

病案的书写有哪些要求?

正确答案

(1)记录必须及时、准确、真实、完善、内容简明扼要,医学术语应用确切;
(2)文笔通畅,字体清楚端正,不得涂改、剪贴,或滥用简化字。眉栏、页码必须填写完整;
(3)用红、蓝钢笔书写,记录者签上全名,以示负责。

答案解析

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