(1)术前护理:
①警惕老年病人的隐性糖尿病。
②对有糖尿病病史者,要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮体、电解质、心和肾功能情况。
③术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平,根据尿糖测定结果决定用量,择期手术病人,术前血糖宜控制在7.28~8.33mmol/L和尿糖(±)~(+)。
④积极治疗酮症酸中毒,纠正电解质紊乱,预防感染。
(2)术中护理:
①选择对代谢影响小的麻醉方法,如局麻或硬膜外麻醉。
②检测并控制血糖处于稳定状态,保持水、电解质平衡。
③严格无菌操作,按需使用抗生素预防感染。
(3)术后护理:
①控制血糖,使其维持在相对正常水平。
②严密观察,及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能改变。
③给予有效、足量的抗生素,预防或治疗感染。