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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。

多选题
1

下一步治疗应包括(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)()。

A全乳腺切除术

B腋淋巴结清扫术

C放射治疗

D化学治疗

E内分泌治疗

F靶向治疗

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题
2

关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。

A可予保乳手术治疗

B处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

C处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

D腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

E腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

F原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
3

关于放射治疗,叙述正确的有(提示该患者拟行放射治疗。)()。

A放射治疗部位需要包括右侧全乳腺

B可采用部分乳腺放射治疗

C放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区

D肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

E右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

正确答案

A,E

答案解析

单选题
4

文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()。

A0

B<10%

C10%~15%

D15%~20%

E20%~25%

F25%~30%

G30%~35%

正确答案

B

答案解析

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