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(单选题)

某男性,56岁,因腹痛,弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃,入室时大汗淋漓,HR123次/分,BP.105/56mmHg,心电图示多导联ST段改变,有心绞痛史。应选择何种麻醉方式()。

A局麻加强化

B连续硬膜外

C清醒状态下行气管插管后全麻

D芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻

E芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

清醒状态下行气管插管,表面麻醉应充分,防止应激和血压波动。

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    患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克

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