(题干)
男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。
A发热开始时
B寒战开始时
C发热最高峰时
D寒战结束时
E预计寒战发热前
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其最主要的诊断是()。
A左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B左桡侧化脓性滑囊炎
C左鱼际间隙感染
D左掌中间隙感染
E左掌中间隙、鱼际间隙均感染
正确答案
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当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()。
A联合应用抗生素,并加大剂量
B尽快明确细菌种类和药敏试验
C寻找有无其他感染病灶
D使用抗真菌药物治疗
E加用肾上腺皮质激素
正确答案
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根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是()。
A寒战后,高热呈稽留热
B白细胞计数30×109/L
C休克出现早
D肝、肾功能损害
E转移性脓肿
正确答案
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此时作切开引流,下列哪项不正确()。
A于第三、四指间的掌中间隙切开
B于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C于拇、示指指蹼间切开
D于第二掌骨桡侧作纵形切开
E于拇、示、中指侧面作纵形切开
正确答案
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该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀()。
A可能是患肢未抬高所致
B炎症感染的直接蔓延所致
C手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D手指和掌部血运障碍所致
E感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
正确答案
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(单选题)
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(单选题)
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