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(简答题)

如何全面理解湿温初起治疗“三禁”?

正确答案

吴鞠通在湿温初起治疗时提出三禁,即禁汗、禁下、禁润。湿温初起邪遏卫气,可见发热、恶寒、头身困重等症,但不可认为属寒邪犯表,误用辛温,使湿热上蒙清窍,引起神昏耳聋。湿邪中阻可见脘痞、腹胀、舌苔厚腻等症,但不可认为是实邪积滞中阻,而妄投攻下之剂。如误用攻下,则重伤脾胃阳气,引起洞泄不止。湿温病每因午后湿热交争加剧而发热较高,或湿阻滞着、不化,病邪更难解除。但“三禁”仅指湿温初起而言,如湿热郁闭太过,湿温化燥化火而成阳明腑实或湿热积滞、湿热化燥伤阴者,也可发汗、攻下、滋阴。

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