（题干）
患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。
用于对房颤患者复律的药物包括（）
A氟卡尼
B地高辛
C普罗帕酮
D胺碘酮
E多非利特
F美托洛尔
GACEI
HARB
I钙离子拮抗剂
正确答案
答案解析
考虑呼吸困难原因为（）
A肺内感染所致气体交换障碍
B静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C冠心病加重
D术后长期卧床以致肺梗死
E糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F糖尿病神经损害
正确答案
答案解析
考虑该患者目前主要诊断为（）
A急性心肌梗死
B急性右心衰竭
C肺内感染
D急性左心衰竭
E糖尿病高渗昏迷
F高血压病3级，极高危组
G高血压病3级，高危组
正确答案
答案解析
该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有（）
A二氢吡啶钙通道拮抗剂
B非二氢吡啶钙通道拮抗剂
Cβ受体阻滞剂
D洋地黄
E胺碘酮
F索他洛尔
正确答案
答案解析
适宜的治疗包括（）
A控制输液量及速度
B地尔硫静点降压
C更换高级抗生素
D利尿剂静脉应用
E口服双氢克尿噻利尿
Fβ受体阻滞剂静脉注射控制心率
G硝普钠静滴
H毛花苷丙静脉注射
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。
（多选题）
患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。
（单选题）
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（多选题）
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（多选题）
患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。
（多选题）
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