临床上按肢体缺血的程度,可分为三期。
(1)第一期:局部缺血期,患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,要走0.5~1km后才有症状,休息后缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
(2)第二期:营养障碍期,上述症状日益加重,间歇性跛行愈来愈明显,疼痛转为持续性疼痛,夜间疼痛加剧,患肢皮肤湿度显著降低,益显苍白,或出现紫斑,潮红,皮肤干燥无汗,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。
(3)第三期,坏疽期:症状继续加重,患肢趾(指)端发黑,干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈,呈持续性,迫使患者日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛。广泛坏死继发严重感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现高热、烦躁不安等毒血症症状。