(题干)
本题共计 4 个问题
男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。
单选题
第 1 题
前臂皮瓣属于()
A直接皮肤血管皮瓣
B肌皮血管皮瓣
C动脉干网状皮瓣
D肌间隔血管皮瓣
E动脉皮瓣
正确答案
C
答案解析
动脉干网状皮瓣特点:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,动脉多为体表的动脉主干,口径较粗。
单选题
第 2 题
若出现皮瓣的血管危象,正确的处理方法是()
A继续观察
B给抗凝药物
C化验凝血机制
D手术探查
E局部热敷
正确答案
D
答案解析
首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施。血肿形成者,拆开部分缝线后,清除皮瓣下血肿,充分止血;皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。
单选题
第 3 题
前臂处缺损的修复一般是()
A刃厚皮片
B中厚皮片
C全厚皮片
D局部瓣
E直接拉拢缝合
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
术后24小时以内观察皮瓣应该至少()
A1小时1次
B3小时1次
C6小时1次
D12小时1次
E24小时1次
正确答案
A
答案解析
血管危象一般发生在术后72h内,特别是24h内,因此24h内每0.5h观察记录1次,24~72h每1h观察记录1次,72h至7d每4h观察记录1次。
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