(1)约超过半数患者以腹痛为首发症状，病程中有腹痛者占90%。
(2)由于肿瘤部位不同，腹痛可呈多样性。早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重或腹痛部位相对固定。典型的胰腺癌腹痛为：①位于中上腹深处，胰头癌略偏右、体尾癌则偏左；②常有上腹持续或间断性钝痛或钻痛，饭后1～2小时加剧，故患者常有畏食，少数为阵发性上腹痛，用解痉止痛药难以奏效，常需用麻醉药，甚至成瘾；③腹痛与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠，喜采取蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位以使腹痛减轻；④腹痛剧烈者常有腰背痛，晚期腰背剧痛持续不止，当癌肿累及腹腔内脏时，则有脐周或全腹痛。
