(题干)
患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史(高LDL-C血症和低HDL-C血症),长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体:T36.6℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg;心、肺未见异常;四肢肌肉压痛,双下肢无水肿。
为明确诊断,应进行的检查是()
ACK
BAST和ALT
C肾功能
D血常规
E胸部X线片
正确答案
答案解析
如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr 100μmol/L,最先采取的措施是()
A停用阿司匹林
B停用阿托伐他汀
C停用依那普利
D停用HCT
E不予处理
正确答案
答案解析
肌肉酸痛的原因首先排除()
A退行性关节病变
B他汀类药物引起的肌炎
C感冒
D冠心病
E混合性血脂异常
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。
(多选题)
患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。
(单选题)
患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。