（题干）
本题共计 3 个问题
男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽，有15年史，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
单选题
第 1 题
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。
A长期咳痰喘史
B桶状胸或过清音
C胸部X线示肺透明度增加
D肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E心电图示低电压
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。
A肺泡-动脉氧分压差
B胸部X线片
C最大呼气流速
DFEV1
E用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。
A两肺纹理增粗、紊乱
B肺透亮度增加
C膈肌下降
D胸廓扩张、肋间隙增宽
E无特殊征象
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
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（单选题）
男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
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