(题干)
患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
本患者麻醉前的估计主要包括()。
A脊髓损伤情况
B截瘫平面
C颈椎骨折的位置
D气管插管困难程度
E手术方式
F术前检查颈部活动度
正确答案
答案解析
颈椎前入路手术麻醉管理包括()。
A应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等
B采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
D麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E术后尽量早拔管
F积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
正确答案
答案解析
颈椎前入路气道管理的要点包括()。
A气管插管时最小程度移动寰椎关节
B对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
C必要时可用纤支镜
D应用喉罩也是一种选择
E必要时清醒插管
F若需使用肌松药首选琥珀胆碱
正确答案
答案解析
颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
A局部浸润麻醉
B颈丛阻滞
C高位硬膜外麻醉
D气管插管全麻
E清醒镇静麻醉
正确答案
答案解析
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