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(简答题)

叙述流感病毒感染导致继发性细菌感染的致病过程。

正确答案

流感病毒借血凝素吸附侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内,并在细胞内进行复制。新增殖的病毒颗粒从细胞膜上芽生,借神经氨酸酶的作用而释放出来,再侵入其它上皮细胞。受病毒感染的上皮细胞发生变性,坏死与脱落,露出基底细胞层。突出表现为局部炎症,同时引起全身中毒反应,如发热,身痛和白细胞减少等,但一般不形成病毒血症。约于第5病日基底细胞层开始再生,先为未分化的移行上皮,2周后新的纤毛上皮形成而恢复。以上为单纯流感过程。其主要病变损害有呼吸道上部和中部气管。流感病毒感染将导致宿主细胞变性,坏死乃至脱落,造成粘膜充血,水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞,流涕,咽喉疼痛,干咳以及其它上呼吸道感染症状,当病毒蔓延至下呼吸道,则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。由于流感病毒感染会降低呼吸道黏膜上皮细胞清除和粘附异物的能力,所以大大降低了人体抵御呼吸道感染的能力,因此流感经常会造成继发性感染。由流感造成的继发性肺炎是流感致死的主要死因之一。

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