（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。
多选题
第 1 题
入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性，针对其病因的治疗措施包括（）
A静脉应用黄芪
BACEI类药
C间断应用利尿剂
D抗血小板聚集
Eβ-受体阻滞剂
F地尔硫䓬类钙通道阻滞剂
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括（）
A冠状动脉造影
B心脏彩色超声心动图
C心肌酶＋TnI
D肝炎全套
E抗心肌抗体
F病毒学检测
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1～V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限，目前需考虑的进一步治疗手段为（）
A免疫吸附抗心肌抗体
B心脏再同步化治疗
C植入ICD
D心脏移植
E射频消融
F心脏瓣膜置换术
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd7.2mm，LVEF27%。患者目前诊断为（）
A急性病毒性心肌炎
B急性重症病毒性心肌炎
C扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭
D扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭
E临床分期：中期
F临床分期：晚期
正确答案
B,C,F
答案解析
略
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