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(简答题)

试述妊娠合并滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病的治疗方法。

正确答案

①妊娠期滴虫阴道炎治疗:妊娠期滴虫阴道炎是否用甲硝唑治疗,目前尚存在争议。国内药物学仍将甲硝唑妊娠期禁用药物。美国FDA已将甲硝唑归为妊娠期用药的B类药物。美国CDC2002年推荐甲硝唑2g,单次剂量口服。美国FDA推荐甲硝唑250mg,每日3次,连服7天。②妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:局部治疗为主,禁用口服唑类药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂,以7日疗法效果好。③妊娠期细菌性阴道病的治疗:由于本病与不良妊娠结局如羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产有关,任何有症状的细菌性阴道病孕妇及无症状的高危孕妇(有胎膜早破、早产史)均需治疗。由于本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能。多选择口服用药,甲硝唑200mg,每日3~4次,连服7日;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。

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