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(题干)

本题共计 7 个问题

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。

多选题
1

入院后应考虑主要作哪些检查()

A红细胞计算,Hb

B红细胞压积

C胸片

D动脉血氧分压(PaO2

E动脉血二氧化碳分压(PaCO2

F血液酸硷度

G残氧/肺总量百分比

H用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量

I胸部CT

正确答案

B,C,D,E,F,G,H

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多选题
2

提示:患者入院10天,突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11.0×109L,N0.78。患者出现病情变化属什么情况?常易引起什么后果()

A持续给氧造成的病情变化

B慢阻肺演变过程中的必然现象

C慢阻肺并发感冒

D慢阻肺并发肺部急性感染

E常易引起肺心病

F常易诱发肺脓疡

G常易引起呼吸衰竭

H常易引起呼吸性酸中毒

正确答案

D,G

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单选题
3

提示:患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年()

A生存期约为2年

B生存期约为5年

C生存期约为10年

D生存期约为12年

E生存期与正常人无明显差异

正确答案

B

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多选题
4

提示:病人入院一周,气急.紫绀好转,要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行?可收到什么效果()

A每天24h持续给氧

B每天12h给氧

C每天6h给氧

D每天2h给氧

E每天给氧2h,能延长寿命,效果最好

F每天给氧12h,能延长寿命,效果最好

G每天给氧24h,对人体有害

H每天给氧h,能延长寿命,效果最好

正确答案

A,B,H

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多选题
5

提示:红细胞压积44%,氧分压81mmHg,二氧化碳分压53mmHg。初步诊断考虑什么病()

A慢性支气管炎

B肺心病

C慢性呼吸衰竭

D阻塞性肺气肿

E慢性阻塞性肺气肿A型

F慢性阻塞性肺气肿B型

G慢性间质性肺病

正确答案

D,E

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多选题
6

提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗()

A风塞袭表,用小青龙汤

B痰浊蔽窍,用绦痰汤加减

C肺肾气虚,用定喘固本汤或补肺汤加减

D脾肾阳虚,用真武汤加减

E表虚,用玉屏风散

F痰湿蕴肺,用二陈汤合乎胃散加减

G邪热壅肺,用麻杏石甘汤

正确答案

B,C,D

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多选题
7

该病人应作什么处理()

A注射安定10mg

B口服氨茶碱

C用β-受体兴奋剂

D吸氧

E应用β-内酰胺类抗生素

F小剂量皮质激素

G可待因镇咳祛痰

正确答案

B,C,D,E,F

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