(题干)
患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。
入院后应考虑主要作哪些检查()
A红细胞计算,Hb
B红细胞压积
C胸片
D动脉血氧分压(PaO2)
E动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
F血液酸硷度
G残氧/肺总量百分比
H用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量
I胸部CT
正确答案
答案解析
提示:患者入院10天,突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11.0×109L,N0.78。患者出现病情变化属什么情况?常易引起什么后果()
A持续给氧造成的病情变化
B慢阻肺演变过程中的必然现象
C慢阻肺并发感冒
D慢阻肺并发肺部急性感染
E常易引起肺心病
F常易诱发肺脓疡
G常易引起呼吸衰竭
H常易引起呼吸性酸中毒
正确答案
答案解析
提示:患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年()
A生存期约为2年
B生存期约为5年
C生存期约为10年
D生存期约为12年
E生存期与正常人无明显差异
正确答案
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提示:病人入院一周,气急.紫绀好转,要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行?可收到什么效果()
A每天24h持续给氧
B每天12h给氧
C每天6h给氧
D每天2h给氧
E每天给氧2h,能延长寿命,效果最好
F每天给氧12h,能延长寿命,效果最好
G每天给氧24h,对人体有害
H每天给氧h,能延长寿命,效果最好
正确答案
答案解析
提示:红细胞压积44%,氧分压81mmHg,二氧化碳分压53mmHg。初步诊断考虑什么病()
A慢性支气管炎
B肺心病
C慢性呼吸衰竭
D阻塞性肺气肿
E慢性阻塞性肺气肿A型
F慢性阻塞性肺气肿B型
G慢性间质性肺病
正确答案
答案解析
提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗()
A风塞袭表,用小青龙汤
B痰浊蔽窍,用绦痰汤加减
C肺肾气虚,用定喘固本汤或补肺汤加减
D脾肾阳虚,用真武汤加减
E表虚,用玉屏风散
F痰湿蕴肺,用二陈汤合乎胃散加减
G邪热壅肺,用麻杏石甘汤
正确答案
答案解析
该病人应作什么处理()
A注射安定10mg
B口服氨茶碱
C用β-受体兴奋剂
D吸氧
E应用β-内酰胺类抗生素
F小剂量皮质激素
G可待因镇咳祛痰
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提示:患者入院10天,突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11.0×109L,N0.78。患者出现病情变化属什么情况?常易引起什么后果()
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