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(简答题)

CT引导下颈椎神经根注射止痛的适应证有哪些?简述其操作方法和并发症。

正确答案

适应证有:
⒈椎间盘突出、椎间盘膨出引起的颈腰痛、上下肢放射痛。
⒉相应肢体肌力下降、感觉异常。
⒊症状、体征与CT、MRI等影像学检查吻合。
操作方法是:
⒈患者仰卧、CT薄层扫描明确显示穿刺平面神经根,设定皮肤进针点与神经根的最佳距离和角度。
⒉标定皮肤穿刺点标志。
⒊常规消毒、铺巾、局麻。
⒋选择22G~25G脊柱穿刺针。在CT引导下患侧进针,穿刺达神经孔神经根附近,注入少量非离子造影剂(0.1ml~0.2ml),以了解穿刺针尖的位置,避免进入血管和蛛网膜下腔。
⒌1ml~2ml甲基泼尼松龙和利多卡因注入神经根袖周围,拔针,治疗结束。
⒍术后坐位观察1小时。
并发症是:⒈颈椎神经根注射可出现一过性头痛、恶心、呕吐、颈背痛。
⒉较严重的并发症包括脊髓损伤,感染等。

答案解析

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