首页医卫考试高级职称护理外科护理高级职称
(多选题)

肾结石患者保守治疗的护理措施包括()

A缓解疼痛

B每日饮水1500ml

C检查排尿颜色、量、形状及排石情况

D碎石后采取患侧卧位

E饮食指导

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

1、大量饮水:成人保持每日尿量在2000ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好。
2、活动与休息:有结石的病人在饮水后多活动,以利结石排出。根据个人情况增加体育活动,如:跳跃等。
3、解除局部因素:尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素,可减少结石形成。
4、饮食指导:根据所患结石成分调节饮食。含钙结石者宜使用含纤维丰富的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶,奶制品,豆制品,巧克力坚果等含钙量高,浓茶,番茄,菠菜,土豆,芦笋等含草酸量高。避免大量摄入动物蛋白,精制糖和动物脂肪。尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏,豆制品,啤酒。
5、药物预防:维生素B6有助减少尿中草酸含量,氧化镁可增加尿中草酸溶解度枸橼酸钾,碳酸氢钠可使尿ph值保持在6.5~7以上,对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。口服别嘌醇可减少尿酸形成,对含钙结石有抑制作用。口服氧化胺使尿液酸化,有利于防止磷酸钙及磷酸镁按结石的生长。
6、预防骨脱钙:伴甲状旁腺功能亢进者,必须手术摘除腺腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻练,防止骨脱钙,减少尿钙含量。
7、心理指导:保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾结石的发生。养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。
8、复诊:定期进行尿液检查、线或超检查,检查有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状,及时就诊。
根据碎石量的多少与碎石后是否容易排出安排休息。如结石较大,量多,碎石后3日内应卧床休息,尽可能少下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免或减少形成石街的可能。故A、C、D、E对,B错

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