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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显,实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

单选题
1

外周血涂片可发现()

A泪滴样红细胞

B棘形红细胞

C靶形红细胞

D缗钱样红细胞

E点彩红细胞

正确答案

D

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单选题
2

首先应考虑哪种疾病()

A恶性淋巴瘤

B多发性骨髓瘤

C骨髓转移癌

D恶性组织细胞病

E骨质疏松症

正确答案

B

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单选题
3

该患者最有可能的诊断是()

A原发性巨球蛋白血症

B多发性骨髓瘤

C浆细胞白血病

D淋巴瘤

E尿毒症

正确答案

B

答案解析

单选题
4

进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是()

A出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色

B15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性

C幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色

D幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色

E骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性

正确答案

C

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