(题干)
本题共计 3 个问题
患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。
多选题
第 1 题
关于进一步诊治,叙述正确的是(提示:患者TSH52mU/L,FT3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明显升高,总胆固醇轻度升高。甲状腺超声:多个低回声结节,最大者直径约3cm。ECG://各导联低电压,V1~V4导联T波低平。)()。
A可予利尿剂消肿治疗
B立即予他汀类药物调脂治疗
C可予甲状腺素替代治疗,由小剂量开始,逐渐增加剂量
D可对甲状腺结节行细针穿刺检查
E可考虑行心脏超声检查,确定是否存在心包积液
F可联用硝酸酯类药物
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
初步考虑颈部增粗的原因可能包括()。
A桥本甲状腺炎
B结节性甲状腺肿
C甲状腺癌
D地方性甲状腺肿
E产后甲状腺炎
F亚急性甲状腺炎
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
就甲状腺方面,应尽快做的检查包括(提示:患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿,时有心前区不适、隐痛。查体:黏液性水肿面容,手掌呈姜黄色;HR58次/min。)()。
A甲状腺功能
BTRAb
CTPOAb,TgAb
D甲状腺超声
E甲状腺吸碘率
F颈部CT
G血清Tg
正确答案
A,C,D
答案解析
略
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(多选题)
患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括()。
(多选题)
患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。就甲状腺方面,应尽快做的检查包括(提示:患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿,时有心前区不适、隐痛。查体:黏液性水肿面容,手掌呈姜黄色;HR58次/min。)()。
(多选题)
患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。
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