（题干）
本题共计 4 个问题
患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。
单选题
第 1 题
临床初步考虑最可能的诊断是（提示组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。）（）。
A鲍温病
B日光性角化病肥厚型
C浅表性播散性恶性黑素瘤
DPaget样鲍温病
EPaget病
F银屑病
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）。
A肿块细针穿刺活检
BB超
C组织病理学
D细胞遗传学
E肿瘤标志物
F狼疮带试验
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是（）。
A免疫组织化学染色
BPAS染色
C甲苯胺蓝染色
D直接免疫荧光检查
E细胞遗传学检查
F吉姆萨染色
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
目前其治疗方法可采用（）。
A冷冻
B电烧灼
CMohs显微外科手术
D激光
EX线、镭、钴
F外用糖皮质激素软膏
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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