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(单选题)

男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是()

A面部软组织挫伤

B下颌髁状突骨折

C颧骨及颧弓骨折

D上颌骨骨折

E下颌骨体部骨折

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

此题是专业知识理解与分析试题,测试考生对面骨骨折诊断能力。77.9%考生答对,部分考生未答对。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折,上、下颌骨骨折,颧骨、颧弓骨折,鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点,此病案应诊断颧骨及颧弓骨骨折,其诊断要点是:①左面部肿胀明显;②眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛;③张口受限,张口度半指;④咬合关系正常。后二者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论上颌骨骨折哪种类型一般只有轻度张口受限,而且咬合关系均不同程度紊乱,颧骨,颧弓骨折致明显开口受限,是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。

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