（题干）
本题共计 5 个问题
男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
单选题
第 1 题
为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）。
A吲哚美辛
B糖皮质激素
C硫代葡萄糖金
D甲氨蝶呤
E氯喹
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
关于RA的关节病变下列不正确的是（）。
A关节大多呈对称分布
B外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D关节周围组织常同时受累
E反复发作常致关节畸形甚至强直固定
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）。
A发病和免疫反应有关
BRA最基本病理变化是滑膜炎
C血中类风湿因子本质是IgM抗体
D类风湿因子具有诊断价值
E高滴度RF提示预后较差
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
对确诊有意义的体征是（）。
A杵状指
BHeberden结节
C皮下结节
D腊肠样指
E环形红斑
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
最可能的诊断是（）。
A系统性红斑狼疮
B多发性肌炎
C系统性硬化症
D骨关节炎
E类风湿关节炎
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
（单选题）
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