(题干)
本题共计 2 个问题
患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。
单选题
第 1 题
对该患者首先应解决的护理问题是
A精神萎靡
B疼痛
C焦虑
D发热:体温38.1℃
E体液不足
正确答案
E
答案解析
首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。病人由于大量呕吐、腹泻造成体液不足,会出现休克,而休克是危机病人生命的现象,所以选E。其他选项不会威胁到病人的生命。
单选题
第 2 题
属于主观资料的是
A水样粪便
B脉搏100次/分
C体温38.1℃
D腹痛
E急性面容
正确答案
D
答案解析
主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。 所以此题选择D。其它选项属于客观资料。
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(单选题)
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