（简答题）

试从环磷酰胺在正常组织及肿瘤组织中代谢产物的不同说明为什么其毒性比其他氮芥类药物小。

正确答案

（1）环磷酰胺在体外没有抗肿瘤活性，其在肝脏经酶转化成4-羟基环磷酰胺，再经两条途径代谢
（2）第一条途径：4-羟基环磷酰胺开环成醛磷酰胺，又分解成磷酰胺氮芥和丙烯醛.磷酰胺氮芥转化成乙烯亚胺离子，发挥抗肿瘤作用
（3）第二条途径：在酶催化下分别生成无毒的4-酮基环磷酰胺及羧基磷酰胺和4-烷基硫代环磷酰胺.正常细胞中主要按第二条途径代谢，而在肿瘤细胞中主要按第一条途径代谢。
（4）由于环磷酰胺在正常组织中的代谢产物毒性很小，因此它对人体的副作用小于其他一些烷化剂抗肿瘤药物

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略

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（填空题）
环磷酰胺在肿瘤组织中的代谢产物有（）、（）及（）。
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（填空题）
环磷酰胺在肿瘤组织中的代谢产物有丙烯醛、（）及（），三者都是较强的烷化剂。
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（单选题）
环磷脂胺在肿瘤组织中的代谢产物不包括（）。
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