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(简答题)

简述皮肌炎的主要临床症状有哪些?

正确答案

皮肌炎的主要临床症状有:
(1)皮疹:①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。
②Gottron征:指(趾)关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆有细小鳞屑,皮损消退后遗留萎缩、毛细血管扩张及色素减退,具有诊断意义。
③甲周皮肤常有毛细血管扩张和淤点,有时可出现皮肤异色。30%患者有雷诺现象。
(2)肌肉症状:任何部位横纹肌均可受累,一般多对称,四肢近端肌群最早受累,表现为肌自发痛和压痛、肌无力。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部肌群,随受损肌群而产生相应的症状,如上肢肌群受损则上举困难,吞咽肌群受损则发生吞咽困难。
(3)并发恶性肿瘤:约20%的患者并发内脏恶性肿瘤,而40岁以上的患者可达52%。
(4)其他:可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。肾损害少见。

答案解析

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