（题干）
本题共计 5 个问题
男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。
单选题
第 1 题
可初步诊断为（）
A膀胱损伤
B输尿管损伤
C脾损伤并肾损伤
D肾损伤
E腰部软组织挫伤
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）
AB超
B静脉肾盂造影
C腹部X线平片
DCT
E肾动脉造影
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）
A卧床休息，多饮水
B绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C手术探查
D立即输血
E肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者伤后4小时突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤，对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。
A继续抗休克、快速输血、补液
B纠正休克后，手术探查
C抗休克的同时经腹施行肾切除术
D抗休克的同时经腹施行肾修补术
E肾动脉造影+栓塞术
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
如患者经保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部未见阳性体征。血常规：WBC8×10/L，Hb75g/L，肾功能正常。该患者较适宜采取哪种诊疗方法（）
A继续保守治疗
B经第11肋间切口肾切除术
C经腹行肾切除术
D选择性肾动脉造影+栓塞术
E腹腔镜探查
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。
（单选题）
男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。
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（单选题）
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