口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎,口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎;也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎。
①感染来源:口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎、颌骨骨髓炎,以及颌下腺炎、淋巴结炎。急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。
②临床特点:病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底。
③治疗:在治疗上,除经静脉大量应用广谱抗菌药物,还应着重进行全身支持疗法,并应及时行切开减压及引流术。如肿胀已波及整个颌周,或已有呼吸困难现象时,则应作广泛性切开。其切口可在双侧颌下,颞下作与下颌骨相平行的“衣领”型或倒“T”型切口。分离口底肌。