(题干)
男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。
“冷”结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大()。
A"冷"结节所在的侧叶无肿大
B分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
C一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展
D无痛性结节近期增大
E以上都对
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“冷”结节考虑哪项病变()。
A腺瘤
B结节性甲状腺肿
C甲状腺癌
D囊肿
E以上均可
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分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种()。
A甲状腺髓样癌
B鳞癌
C滤泡状癌
D小细胞腺癌
E未分化癌
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分化型甲状腺癌转移,特异性检查方法有()。
A血清CEA测定
B血清AFP测定
C血清T3、T4、TSH测定
D血清Tg测定
E血清TRAb测定
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去除残余甲状腺组织的理由为()。
A消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C完全去除后,TSH升高,促进DTC转移病灶摄碘能力增加,利于转移灶的诊断
D有利于检出诊断剂量131II显像未发现的转移病灶
E以上都对
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常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括()。
A甲状腺全切术或次全切除
B131II去除术后残留甲状腺组织
C外放射治疗或化疗
D131II治疗分化型甲状腺癌转移灶
E甲状腺激素抑制治疗
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治疗DTC转移,131I剂量的确定,主要的根据为()。
ADTC转移灶的部位
B骨转移者131II剂量最小
C根据甲状腺素水平
D有无消化性溃疡
E肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
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由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意()。
A患者应一人一间病房
B病房内最好有单独的专用卫生间
C服131II后3天内,医护人员对患者的观察应有防护措施
D患者体内滞留131II量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院
E以上都对
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甲状腺结节常见的表现为()。
A功能自主性"热"结节
B"冷"结节
C"温"结节
D"凉"结节
E以上都可能
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试问甲状腺核素显像临床应用有哪些()。
A观察甲状腺大小和形态
B异位甲状腺的诊断
C颈部肿块的鉴别诊断
D寻找甲状腺癌的转移灶
E以上都对
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该患者131I治疗DTC转移灶后,应及时给予甲状腺激素的理由是()。
A纠正甲低,抑制DTC细胞生长
B预防甲状腺危象发生
C提高体内TSH水平
D预防其他恶性肿瘤
E预防周期性瘫痪
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该患者在3年内共131I治疗3次,最常见的不良反应和并发症为()。
A口服后1~2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B甲状腺功能减退
C清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D放射性腮腺、唾液腺炎
E以上都是
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该患者在131I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为()。
A131I显像发现转移灶摄131I率降低或消失
B131I显像发现有异常浓聚灶
CTg或TGAb水平降低或消失
D131I显像阴性,血清Tg≥10μg/L,18F-FDG显像阳性
E肺出现纤维化或咯血