（题干）
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。
X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折，移位明显，左拇指骨中段缺如，拟急诊行手术治疗，则比较合理的手术的顺序应该是（）。
A清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
B清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术
C清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术
D清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
E清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术
F清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术
G清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术
正确答案
答案解析
应考虑的诊断是（）。
A左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂
B左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂
C左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂
E左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
F掌骨骨折
G桡动脉断裂
正确答案
答案解析
应首选的处理方式（）。
A冲洗伤口，包扎
B单纯清创，延迟缝合伤口
C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E清创，探查，缝合皮肤
F冲洗伤口，包扎止血
正确答案
答案解析
术后10天，体温高达39.4℃，应该做的处理是（）。
A肌注复方氨基比林2ml
B应用大剂量的抗生素
C检查伤口情况，有无红肿，皮温有无增高
D行X线片检查
E行血常规检查
F血气分析
正确答案
答案解析
术后的处理，正确的是（）。
A石膏外固定患肢，以利组织修复
B抬高患肢，防止肿胀
C手部各关节应固定于休息位
D神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
F手部各关节应固定于功能位
G掌指关节必须固定在70～90度位
H再植术后患指局部保温
正确答案
答案解析
机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是（）。
A伤口感染
B异物残留
C肌腱再断裂
D手筋膜间隙综合征
E骨折再移位
F血管栓塞
正确答案
答案解析
检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）。
A穿刺抽脓，注入抗生素
B理疗，暂不处理脓肿
C拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E清除坏死组织，重新缝合伤口
F穿刺液培养，调整抗生素
正确答案
答案解析
离断指体的保存方式是（）。
A置于冰盐水中
B置于消毒碘伏中
C置于常温生理盐水中
D用干燥敷料包裹即可
E用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
F用敷料包裹，置于生理盐水中保存
G用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存
正确答案
答案解析
该手术可能出现的并发症包括（）。
A伤口感染
B异物残留
C肌腱再断裂
D正中神经损伤
E"猿手"畸形
F骨折再移位
正确答案
答案解析
