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(简答题)

绞窄性小肠梗阻的X线表现有哪些?

正确答案

(1)特殊征象:①闭袢肠曲的特殊形态。可见闭袢肠曲两端纠集变位产生各种特殊排列形态,如“C”形、“8”字形、马蹄形、花瓣形、一串香蕉形等,多见于肠扭转、肠粘连、内疝等。②“咖啡豆”征。为一段显著扩张充气折叠的肠袢,中间隔以两层水肿、增厚的肠壁形似咖啡豆。③假肿瘤征。绞窄袢内并无气体,而为大量积液所充满,在周围充气肠曲的衬托下,显示为球状软组织阴影,范围较大,位置较固定。④空回肠换位征,即空肠、回肠在腹腔内位置改变,此为小肠扭转的特征性改变。
(2)合并肠坏死的表现:①僵直狭窄肠管征为肠管坏死的可靠征象,绞窄的肠曲呈狭小的充气肠管,其系膜缘呈不规则锯齿状,而对侧缘光滑,以各种体位投照和短期随访无变化。②肠系膜静脉气栓。
(3)参考征象:①小肠异常扩大或小肠内出现长液平面。②肠腔大量积液。③胃内多气、多液及直肠内积气等。

答案解析

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