（题干）
本题共计 6 个问题
患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
单选题
第 1 题
U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）
A肾病综合征
BSLE
C肾淀粉样变
D间质性肾炎
EGordon综合征
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）
A成酸盐药物
B碳酸酐酶抑制剂
C磺胺类药物
D螺内酯
E血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是（）
A血Cl
B血钙、血磷
C晨尿pH
D尿铵测定
E以上均是
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是（）
A每日给予NaHCO3<6g
B每日给予NaHCO36～8g
C每日给予：NatICO38～15g
D每日给予NaHCO3>15g
E以上均不是
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
最可能的诊断是（）
A高血压性肾损害
B低血钾性肾病
C肾小管性酸中毒
D慢性肾小球肾炎
E慢性间质性肾炎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
相关检查结果回报：血C1130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是（）
AU-PCO2试验
BNaHCO3再吸收试验
C肾素血管紧张素醛固酮测定
D肾脏放射性核素检查
E肾小球滤过率测定
正确答案
A
答案解析
略
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