（题干）
本题共计 9 个问题
男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是（）
A劳力型心绞痛
B急性心肌梗死极早期
C变异型心绞痛
D心绞痛合并心包炎
E卧位性心绞痛
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
以下情况可发生心肌梗死，除了（）
A冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C原有冠脉病变严重发生室性心动过速
D当患者进食大量脂肪食物以后
E已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累（）
A右冠状动脉
B左冠状动脉主干
C左冠状动脉回旋支
D左冠状动脉前降支
E右冠状动脉房室结支
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）
A室性心律失常
B房性心律失常
C束支传导阻滞
D房室传导阻滞
E非阵发性室上性心动过速
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）
A前间壁心肌梗死
B下壁心肌梗死
C正后壁心肌梗死
D右室梗死
E广泛前壁心肌梗死
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 6 题
患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值（）
A疼痛程度和持续时间
B血白细胞增高的程度
CQ波的宽度和深度
D血沉增快的程度
E血清CPK酶增高的程度
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 7 题
入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）
A感染性心包炎
B急性非特异性心包炎
C急性心肌梗死后心包炎
D心肌梗死后综合征（Dressler综合征）
E心肌梗死后乳头肌功能不全
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 8 题
如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况（）
A急性心肌梗死后，心绞痛持续发作
B急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变
C急性心肌梗死后30d内发生心绞痛
D急性心肌梗死后半年发生心绞痛
E以上都不是
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 9 题
估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（）
A2－3周
B4－5周
C6－8周
D9－10周
E11周
正确答案
C
答案解析
略
