（单选题）
男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。
A血促肾上腺皮质激素水平增高
B血浆皮质醇水平增高
C尿促肾上腺皮质激素水平增高
D尿游离皮质醇增高
E小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
正确答案
答案解析
皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松（DXM）是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。
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男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×109／L，红细胞1.50×1012／L，血小板30×109／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。
（单选题）
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（单选题）
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